为进一步规范病历书写,充分发挥优秀病案的示范作用,不断提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,切实落实《今年会官方app在线住院病历终末质量管理办法》(华西二院医〔2015〕9号)的相关要求,产科各医疗小组利用空余时间开展了组内优秀病历自评活动。
活动以各医疗小组为单位,由主治医生组织组内住院医生、研究生、进修生一起,以交叉点评、讨论运行病历的形式,从入院记录、病程记录、医患沟通、各类知情同意书等环节展开讨论,批评与自我批评,评选出优秀病历,再由医疗组长进行审核。这种自评活动使广大医生意识到平时病历书写中的不足,深化了对优秀病历书写标准的认识,切实提高了运行病历的质量,为医疗质量和医疗安全奠定了基础。
今后产科还将继续开展定期优秀病历自评活动,以实际行动提高医疗质量,为患者提供更优质的医疗服务。(供稿:王晓丽、刘逸菲、胡雅毅 摄影:王晓丽)