12月18日下午两点多，一名外院诊断“支气管异物”的患儿收入小儿呼吸科，拟行支气管异物取出术。入院后不久，患儿在哭闹后病情出现急剧变化：面色口唇发绀、双肺呼吸音降低、呼吸困难明显、血氧饱和度不能维持。陶于洪主任及陈莉娜副主任床旁查看病人后考虑异物移位导致严重呼吸道阻塞、出现呼吸衰竭，立即组织抢救并联系PICU病房、麻醉科将患儿转入PICU行急诊支气管镜异物取出术。

在护送患儿至PICU后，陈莉娜副教授率领我科支气管镜室医护团队携带设备迅速抵达现场。PICU副主任李德渊副教授带领的医护团队亦早已在床旁就位并开始有条不紊地抢救。随后，麻醉科医护团队也在副主任林雪梅教授、黄瀚副教授的率领下推着麻醉机赶到现场。在共同评估患儿情况后，医护团队决定先对患儿行气管插管、呼吸机辅助通气、改善氧合后在全麻下对患儿实施支气管镜检查及异物取出术。全麻下经气管导管对患儿进行支气管镜检查，发现患儿右主支气管被异物完全堵塞。由于异物紧紧嵌在支气管内、没有空隙，异物篮无法套住异物，用活检钳取又进展甚微，患儿一度出现血氧饱和度下降、循环不好的情况，时间不能耽误！医疗团队决定调整方案：改喉罩通气、用更粗的支气管镜以使用抓持力更大的异物钳取异物。但是喉罩通气下麻醉风险加大、术后可能出现再次插管困难，是对麻醉师、对医疗团队的巨大考验。在李德渊副教授全力支持下，黄瀚副教授迅速拔出气管导管并成功插入喉罩，进镜后钟琳主治医师与丘力主治医师密切配合，在用钳子夹住异物后，尝试往外用力拉拽，异物终于松动。下午五点二十八分，异物被成功取出，是一个直径约1cm的核桃碎块！确定没有异物残留后，在三方医护人员完美配合下经支气管镜引导下再次插管成功。患儿呼吸困难立即改善。在场人员都不由欢呼。

此次抢救过程虽惊险而曲折，但结果是令人满意的，目前患儿已康复出院。这是小儿呼吸科、PICU、麻醉科在手术室外首次合作，此次救治的成功，充分体现了我院“以人为本”的医疗理念，也展现了我院医务人员高超的技术实力。 （撰稿人：陈小莉 钟琳 陈莉娜 摄影：陈小莉）